침윤성선암종, 위암의 가장 흔한 유형

안녕하세요, 오늘은 위암의 가장 흔한 유형인 '침윤성선암종'에 대해 자세히 알아보려고 해요. 침윤성선암종은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 다른 위암 유형에 비해 예후가 좋지 않은 편이죠. 그렇다면 이 암의 정의와 특징, 원인과 위험 요인, 증상과 진단, 그리고 치료와 관리 방법 등 자세히 살펴보겠습니다.

침윤성선암종이란 무엇일까요?

침윤성선암종은 위암의 가장 흔한 유형으로, 전체 위암의 약 85%를 차지해요. 이 암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 점막층을 뚫고 점막하층, 근육층, 그리고 장막까지 깊이 침윤하며 퍼져나가는 특징이 있죠. 다른 위암 유형에 비해 예후가 좋지 않은 편이라고 합니다.

침윤성선암종의 발생 위치와 분포는 어떨까요?

침윤성선암종은 위의 원위부(아래쪽)에서 30%, 중간부에서 20%, 근위부(위쪽)에서 37%가 발생하며, 나머지 13%는 전체 위장을 침범하는 것으로 나타났어요. 병리학적으로는 Borrmann 분류와 Lauren 분류로 나뉩니다. Borrmann 분류에 따르면 융기형, 궤양형, 궤양침윤형, 미만성 침윤형 등 4가지 유형으로 구분되며, Lauren 분류에서는 장형암과 미만형암으로 나뉩니다.

침윤성선암종은 어떤 원인과 위험 요인이 있을까요?

이 암은 주로 60-70대에 많이 발생하며, 남성에게서 2-3배 더 많이 나타나요. 흡연, 자극적인 식단, 과도한 음주 등의 생활 습관이 위험 요인이 될 수 있고, 만성 위염이나 헬리코박터 파일로리 감염 등 지속적인 위점막 자극도 원인이 될 수 있습니다. 또한 가족력, 방사선 치료 경험, 특정 직업 등도 위험을 높이는 요인으로 알려져 있죠.

침윤성선암종의 증상과 진단은 어떨까요?

초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아요. 소화불량, 조기 포만감, 구토 등 비특이적인 증상이 나타나다가 점차 악화되죠. 복부 종괴가 만져지면 이미 상당히 진행된 상태일 가능성이 높습니다. 진단을 위해서는 위내시경 검사와 조직검사가 가장 중요하고, 복부 CT, MRI 등 영상검사도 도움이 됩니다.

침윤성선암종의 치료와 관리는 어떨까요?

이 암의 표준 치료법은 근치적 절제술이에요. 위 아전절제술이나 전절제술과 함께 주변 림프절 절제를 시행합니다. 최근에는 내시경 수술도 활발히 이뤄지고 있죠. 수술 전후로 항암화학요법을 시행하여 생존율을 높이고 있으며, 진행성 암에서는 증상 완화와 생존 기간 연장을 위해 항암화학요법이 중요합니다. 방사선 치료는 수술이 어려운 경우나 보조적으로 고려해볼 수 있습니다.

마지막으로

침윤성선암종의 예방과 관리를 위해서는 정기 검진과 건강한 생활 습관이 중요해요. 위암 고위험군은 정기적인 위내시경 검사로 조기 발견에 힘써야 하고, 금연, 절주, 균형잡힌 식단 등 생활 습관 개선도 도움이 됩니다. 만성 위염이나 헬리코박터 감염도 치료해야 해요. 혹시 궁금한 점이나 추가로 알고 싶은 내용이 있다면 언제든 말씀해주세요!